برخی از بیماری‌های مقعدی خوش‌خیم نیازی به برنامه خاص درمانی ندارند و پس از مدتی رفع می‌شوند؛ اما هموروئید حتی اگر خوش‌خیم باشد، در صورت عدم درمان فوری پیشرفت می‌کند و به علائم دردناک و آزاردهنده‌ای منجر می‌شود که جان انسان را نیز تهدید می‌کنند. چاره درد شدید هموروئید فقط و فقط مراجعه به پزشک و درمان متناسب علت درد بواسیر است. اگر به درمان‌های خودسرانه توسل کنید، این درد شدید به خطراتی همچون خونریزی مزمن، عفونت شدید، سرایت عفونت به اندام‌های داخلی، عفونت خون، شقاق مقعدی، یبوست و در نهایت مرگ تبدیل می‌شود.
در صورت مشاهده کوچک‌ترین علائم بواسیر باید به مرکز لیزر بواسیر مراجعه کنید تا متناسب با وضعیت شما بهترین روش درمانی انتخاب شود. ما در این مقاله کنار شما هستیم تا با آگاهی از علل درد و عوارض شدید هموروئید، برای درمان آماده شوید و خطرات مرگ‌بار این بیماری را از خود دور کنید.
فهرست مطالب
علت درد شدید مقعدی بواسیر چیست؟
عوامل مختلفی در درد شدید هموروئید نقش دارند. مقعد در زمان ابتلا به این بیماری تحت فشار زیادی قرار دارد و همین امر باعث می‌شود که فرد بیمار به‌دلایل مستقیم و غیرمستقیم درد فزاینده‌ای را احساس کند. در ادامه کاملاً تشریح می‌کنیم که چه عواملی باعث ایجاد درد شدید و تحمل‌ناپذیر هموروئید می‌شود.
ترومبوز
زمانی که در وریدهای هموروئیدی لخته خون تشکیل می‌شود و جریان خون را مسدود می‌کند، به‌اصطلاح گفته می‌شود که فرد به هموروئید ترومبوزه مبتلا شده است. البته لازم به‌ذکر است که ترومبوز بیشتر در هموروئید خارجی رخ می‌دهد و افرادی که برای افرادی که به هموروئید داخلی مبتلا هستند وضعیتی نادر است. البته باید بدانید که ترومبوز بواسیر خارجی بسیار دردناک است و می‌تواند باعث شود که راه رفتن، نشستن طولانی‌مدت و دفع را تقریباً غیرممکن شوند. علاوه بر این، عوارض ترومبوز به درد محدود نمی‌شود و اغلب با خارش و خونریزی تیره‌رنگ همراه است که موجب ملتهب شدن دریچه مقعد نیز می‌شود. همچنین ممکن است توده‌های دردناکی در اطراف مقعد شکل بگیرند که آسایش را از فرد بیمار می‌گیرند.
علائم و خطرات ترومبوز با عدم درمان فوری از این هم شدیدتر می‌شود و می‌تواند به عفونت شدیدی دچار شود و در نهایت به آبسه مقعدی تغییر کند. عفونت در نهایت پیشرفت خواهد کرد و با درگیر کردن سیستم عمومی، در سراسر بدن گسترش پیدا می‌کند و می‌تواند به تب و لرز منجر شود که وضعیتی جدی و اورژانسی است.
فیشر یا شقاق مقعدی
فیشر یا شقاق مقعدی در حقیقت زخم یا ترکی است که در ناحیه مقعد تشکیل می‌شود و درد بواسیر بیرون زده را چندین برابر می‌کند. این زخم اغلب در اثر فشار زیاد هنگام دفع ایجاد می‌شود و می‌تواند علائم بواسیر را از آن‌چه هستند، تحمل‌ناپذیرتر کند. فیشر دردناک است و خونریزی همراه می‌شود و احتمال مدفوع خونی را در پی دارد. خارش شدید نیز می‌شود قوز بالای قوز! تمام این عوارض آزاردهنده شما را به مراجعه به فوری پزشک بواسیر مجاب می‌کند؛ اما با این حال، اگر سرپیچی کنید و سریعاً برای درمان آن اقدام نکنید، عفونت شدید نیز در کمین است. عفونت بواسیر با عفونت فیشر همراه خواهد شد و می‌تواند به خون و اندام‌های داخلی سرایت کند. در این زمان است که خطرناک‌ترین عوارض بواسیر، دیگر فقط درد شدید نخواهد بود و می‌تواند حتی به مرگ بیمار منجر شود.
عفونت شدید و پیشرفته و در نهایت آبسه مقعدی
پس از این‌که بواسیر پیشرفته منجر به ترومبوز و فیشر مقعدی می‌شود و درد را چندین برابر افزایش می‌دهد، احتمال بروز عفونت شدید نیز به‌شدت افزایش می‌یابد. این عفونت نیز می‌تواند آبسه مقعدی را نیز به بیماری‌ها اضافه کند و منجر به درد وحشتناک، تورم و قرمزی شدید در مقعد شود. علاوه بر این، احتمال تب نیز وجود دارد که نشان‌دهنده عفونت فعال و پیش‌رونده در بدن است. تاکید می‌کنیم که اگر بعد از ابتلا به بواسیر، حتی اگر چند درجه به تب دچار شدید، به پزشک مراجعه کنید؛ چرا که تب در زمان ابتلا به عفونت‌های مقعدی زنگ خطر است.
سفتی مدفوع
بعد از مشاهده علائم بواسیر به پزشک مراجعه کنید تا تحت نظر او به مصرف ملین‌ها بپردازید. در غیر این صورت، سفتی مدفوع می‌توان درد شدیدی را در مقعد به‌همراه داشته باشد. فشار آوردن بیش از حد در هنگام دفع، به‌ویژه اگر احتمال ابتلا به یبوست وجود داشته باشد، می‌تواند باعث التهاب و بیرون‌زدگی رگ‌های خونی شود. علاوه بر ملین‌ها، می‌توانید رژیم غذایی خود را در مقوی‌ترین حالت طراحی کنید و خصوصاً از مصرف فیبر کافی غافل نشوید. کمبود فیبر در بدن منجر به سفتی مدفوع می‌شود و این دقیقاً برعکس چیزی است که شما در زمان ابتلا به هموروئید نیاز دارید!
عوارض و خطرات همراه با درد شدید هموروئید
آیا درد شدید، تنها دلیل اهمیت درمان فوری هموروئید است؟ زمانی که هموروئید پیشرفت کند و بیمار به درد شدیدی دچار شود، مشکل و عوارض دیگری سلامت او را تهدید نخواهد کرد؟
درد شدید تنها مشکلی نیست که بیماران در صورت عدم درمان به‌موقع هموروئید تجربه می‌کنند. این درد گاهی به‌حدی می‌رسد و با مشکلات دیگری همراه می‌شود که می‌تواند برای برخی از بیماران با شرایط خاص جسمانی و عمومی، مرگ‌آور باشند. در ادامه می‌نویسیم که چه عوارض و خطرات دیگری با درد شدید هموروئید همراه می‌شوند.
کم‌خونی
درد مزمن و توقف‌ناپذیر هموروئید، که با داروهای پزشک نیز تسکین پیدا نمی‌کند، خود نشان‌دهنده پیشرفت بیماری است که مقابله به آن را سخت‌تر می‌کند. درد شدید در بیش از 70 درصد مواقع با خونریزی نیز همراه است. هموروئید اگر درمان نشود، به احتمال فراوان به خونریزی مقعدی شدید منجر می‌شود. بیماران می‌توانند خونریزی را به‌صورت قطره‌ای از مقعد تجربه کنند، یا خون را در مدفوع خود مشاهده کنند. در هر صورت این خونریزی می‌تواند تا حدی پیشرفت کند، که منجر به کم‌خونی و تضعیف ناگهانی بدن شود. پس اصلاً بعید نیست که در بیماران مبتلا به هموروئید پیشرفته، علائمی مانند خشتگی مزمن، ضعف شدید، رنگ‌پریدگی پوست، تنگی نفس و سرگیجه را مشاهده کنید. بدیهی است که درمان فوری هموروئید خونی و دردناک از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است و تفاوت درمان و عدم درمان آن، مانند تفاوت زندگی و مرگ است.
انسداد مدفوع، بی‌اختیاری مدفوع و عدم توانایی دفع
زمانی که درد مقعدی بواسیر پیشرفت می‌کند و شدید می‌شود، مشکلات خفیف در دفع طبیعی است؛ اما گاهی این مشکلات تا حدی پیشرفت می‌کنند، که ممکن مبتلایان بواسیر به یبوست نیز مبتلا شوند. درد شدیدی که در صورت پیشرفت هموروئید حس می‌شود، باعث می‌شود که فرد از دفع بترسد و مجبور باشد هنگام دفع درد زیادی را تجربه کنند. حتی پیش آمده که بیماران وعده‌های غذایی خود را کاهش داده‌اند و گرسنه مانده‌اند تا کمتر مجبور به دفع باشند. در هنگام ابتلا به بواسیر، عضلات مقعد ضعیف می‌شوند و توانایی دفع کامل را ندارند؛ تا حدی که بیماران احساس می‌کنند همواره دفع ناقص دارند.
سندرم دفع ناقص، که به انسداد مدفوع نیز شناخته می‌شوند، اختلالی است که بسیاری از مبتلایان به بواسیر آن را تجربه می‌کنند. این سندرم که اغلب با یبوست همراه است می‌تواند مستقیماً به‌دلیل درد شدید بواسیر اتفاق بی‌افتد. علاوه بر این، اختلالات عصبی ناشی از درد مزمن هموروئید، می‌تواند ارتباط بین مغز و دستگاه گوارش را مختل کند.
تب و لرز
اگر بواسیر درد شدیدی داشته باشد، اغلب با خونریزی نیز همراه است و خونریزی هم احتمال عفونت را چندین برابر افزایش می‌دهد. بدن نیز به عفونت زیاد واکنش نشان می‌دهد و به همین دلیل فرد بیمار به تب و لرز دچار می‌شود. علاوه بر این، هموروئید ترومبوزه که یکی از خطرات ابتلا به بواسیر است، باعث تشکیل لخته خون در رگ‌ها می‌شود و درد، التهاب و تورم را افزایش می‌دهد. همچنین خونریزی مکرر که احتمال کم‌خونی را به‌دنبال دارد نیز می‌تواند باعث ضعف و خستگی شدید و در نهایت تب و لرز شود.
باید بدانید که تب و لرز جزو عوارض طبیعی و کم‌خطر بواسیر خونی و دردناک نیست و در صورتی که حتی با راهکارهای تخصصی به تب دچار می‌شوید، باید به فکر درمان دیگری باشید و بارها به پزشک در این باره مشورت کنید. همچنین مصرف خودسرانه دارو نیز می‌تواند به تب و لرز شدید منجر شود و حتی مرگ را در پی داشته باشد. پس حتماً به پزشک مراجعه کنید و فقط با نسخه پزشک برای مصرف دارو اقدام کنید.
بیماری کبد
یکی از همراه‌های بواسیر، یبوست است. یبوست به چندین روش می‌تواند با مشکلات کبدی ارتباط داشته باشد. مثلاً کبد چرب عملکرد روده‌ها را مختل می‌کند و فرد را به یبوست مبتلا می‌کند. علاوه بر این، افرادی که به‌دلیل درد شدید هموروئید، فعالیت و تحرک بدنی خود را کاهش می‌دهند، با اضافه وزن، چاقی، مصرف الکل و دخانیات و رژیم غذایی نامناسب، خطر ابتلا به بیماری‌های کبدی را چندین برابر افزایش می‌دهند. پس، تنها یکی از راهکارهای درمان درد زیاد بواسیر و دوری از بیماری‌های کبد، رعایت توصیه‌های پزشک است و راهکار دیگر، تغییر سبک زندگی و تقویت کردن بدن خود با رژیم غذایی مقوی است.
روش تشخیص علت درد و سوزش بواسیر
برای تسکین درد زیاد و مزمن بواسیر، ابتدا باید متوجه شویم که این درد آزاردهنده و غیرطبیعی از چه علتی ناشی شده است. راه‌های زیادی وجود دارد که پزشک می‌تواند از طریق آن‌ها، به‌صورت قطعی وجود بواسیر داخلی و خارجی را در بیمار تایید کند. با همین روش‌های تشخیص بیماری، می‌توان متوجه شد که بیمار به چه دلیل به درد غیرعادی و شدید هموروئید دچار شده است و عفونت و خونریزی همراه با آن، از چه اختلال و مشکلی نشأت گرفته است. در ادامه روش‌های تشخیص علت و نشأت بواسیر دردناک را مرور می‌کنیم.
معاینه بالینی
اولین و یکی از مهم‌ترین مراحل در درمان هموروئید، تشخیص علت درد شدید آن از طریق معاینه بالینی و مشاهده ظواهر علائم است. در بخش اول معاینه بالینی پزشک بدون استفاده از هیچ تجهیزات خاصی ناحیه مقعد را بررسی می‌کند تا بتوانید وجود یا عدم وجود بواسیر خارجی را تشخیص دهد. برای دقت بیشتر در موارد تشخیص بواسیر داخلی، پزشک به‌دنبال علائمی مانند تورم، قرمزی، برجستگی‌های غیرعادی، علائم شقاق مقعدی، علائم فیستول و علائم همانژیوم وریدی می‌گردد؛ اما این بار با دقت بیشتر از طریق معاینه رکتوم. پزشک برای معاینه بخش انتهایی روده که به مقعد متصل می‌شود و به آن رکتوم می‌گویند، با انگشت خود از خارج نشدن رکتوم اطمینان حاصل می‌کند و احتمال وجود بواسیر یا هر ناهنجاری مقعدی را می‌سنجد.
آزمایش خون
عفونت‌های ناشی از درد و خونریزی شدید هموروئید، ثابت نمی‌ماند و در بدن گسترش پیدا می‌کند. آزمایش خون می‌تواند نشان دهد که آیا عفونت باکتریایی یا ویروسی فعالی در بدن وجود دارد یا خیر. خونریزی ناشی از هموروئید می‌تواند منجر به کم‌خونی نیز شود. ناراحتی‌ها و درد آزاردهنده هموروئید می‌تواند به‌دلیل کم‌خونی نیز باشد. پزشک با مشاهده نتیجه آزمایش خون می‌تواند سطح هموگلوبین خون و سایر شاخص‌ها را تشخیص دهد. همچنین با آزمایش خون می‌توان بیماری‌های زمینه‌ای مانند کرون و کولیت اولسراتیو را نیز تشخیص داد. این بیماری‌ها می‌توانند مستقیماً منجر به تشدید درد هموروئید شوند و آزمایش خون می‌تواند در درمان قطعی درد و این بیماری‌ها پزشک را کمک کند.
آزمایش کبد
همان‌طور که پیش‌تر گفتیم، درد مزمن و شدید هموروئید، می‌تواند از بیماری‌های کبدی نشأت گرفته باشد. به همین دلیل پزشک برای سنجیدن احتمال ابتلا به بیماری‌هایی مانند کبد چرب، آزمایشات کبدی تجویز می‌کند تا بتواند با اقدامات مناسب راهکاری برای تسکین درد زیاد هموروئید انتخاب کند.
رادیوگرافی
درد شدید هموروئید می‌تواند از پولیپ‌ها، همانژیوم و بیرون‌زدگی رکتوم ناشی شده باشد. پزشک در صورت مشکوک بودن به این مشکلات، رادیوگرافی تجویز می‌کند تا بتواند با بهترین روش برای تسکین درد بواسیر اقدام کند.
نمونه‌برداری
در گاهی مواقع، تشخیص علت درد و خونریزی هموروئید، با آزمایش خون و معاینه بالینی ممکن نیست و نیاز است که از بافت مقعد نمونه‌ای تهیه شود تا در آزمایشگاه مورد بررسی دقیق قرار بگیرد. در آزمایشگاه می‌توان علل ناهنجاری‌های مقعدی، خونریزی، التهاب و توده‌های غیرطبیعی را تشخیص داد. نمونه‌برداری یا بیوپسی مقعد، می‌تواند علل خونریزی، مخاط یا چرک مدفوع را تشخیص دهد و علاوه بر این، تومورها، کیست‌ها و وجود بیماری‌هایی مانند سرطان رکتوم را تشخیص دهد.
درمان درد شدید هموروئید
روش‌های متنوعی برای درمان درد مزمن و شدید بواسیر وجود دارند، که در وضعیت حساس دردناک و عفونی بواسیر، باید تنها با نظارت پزشک استفاده شوند. درد هموروئید درمان نمی‌شود اگر خودتان خودسرانه داروهای مختلف را مصرف می‌کنید! راهکارهایی که پزشک تجویز می‌کند به علت درد شدید بواسیر بستگی دارد. برای مثال، در صورتی که شما درد و ناراحتی زیاد هموروئید را به‌دلیل بیماری‌های کبدی تجربه می‌کنید، نمی‌توانید تنها با مصرف مسکن‌های قوی درد را تسکین دهید. بنابراین در ادامه با ما باشید و از انواع روش‌های درمانی مطلع شوید تا متوجه حساسیت و اهمیت درمان تخصصی هموروئید خونی و دردناک شوید:
- درمان دارویی: مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن و استامینوفن می‌توانند برای مدتی درد هموروئید را کاهش دهند؛ اما زمانی که به دردهای شدید مبتلا هستید، مصرف تمام مسکن‌های معمول، تاثیرات موقتی دارند و نمی‌توانند پیشرفتی در روند درمان ایجاد کنند. علاوه بر این پمادهای حاوی هیدروکورتیزون نیز می‌توانند التهاب و سوزش را کاهش دهند. شیاف گلیسیرین، نیز می‌تواند دفع را راحت‌تر کند.
- درمان غیردارویی: با توجه به علت درد شدید، می‌توان از تاثیرات مثبت روش‌های غیردارویی مانند کمپرس سرد و گرم و حمام سیتز بهره‌مند شد. همچنین با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و مصرف مواد غذایی که حاوی فیبر هستند، می‌توانید التهاب را کاهش دهید و مدفوع خود را نرم‌تر کنید.
- درمان تخصصی: درمان‌های تخصصی در دو حالت کم‌تهاجمی و تهاجمی وجود دارند که پزشک با توجه به علل ایجاد درد شدید بواسیر آن‌ها را انتخاب می‌کند. لیزردرمانی و جراحی استاپلر، در کنار جراحی سنتی بواسیر روش‌های تخصصی درمان درد شدید بواسیر هستند. اگر روش‌های دارویی و غیردارویی در تسکین درد موثر نباشند، پزشک این راهکارها را پیشنهاد می‌کند.
سخن پایانی
“درد شدید هموروئید امانم را بریده! نمی‌توانم لحظه‌ای بیشتر درد و خونریزی را تحمل کنم. دلم می‌خواهد تمام مسکن‌های موجود را مصرف کنم، بلکه از این درد خلاص شوم!”
مصرف بی‌رویه مسکن‌ها نه تنها نمی‌تواند درد مزمن بواسیر را تسکین دهد؛ بلکه می‌تواند منجر به عوارض جانبی و تشدید علائم هموروئید شود. اگر علائم هموروئید پیشرفت کند، می‌توانند سراسر بدن را تحت تاثیر قرار دهند و بدن را رو به نابودی و مرگ بکشانند. زمانی که به درد، عفونت، سوزش و خونریزی شدید بواسیر دچار می‌شویدف چاره کار مراجعه به پزشک است. چرا؟ چون پیش از درمان قطعی، باید علت ایجاد درد آزاردهنده و تکسین‌ناپذیر تشخیص داده شود. تشخیص درد فقط با معاینه تخصصی و آزمایشات مختلف امکان‌پذیر است. بنابراین نباید تعلل کرد و برای درمان این درد تنها باید به سراغ بهترین پزشک بواسیر رفت.
به پزشکان ما در کلینیک دکتر کولو مراجعه کنید که با بیشترین تجربه در درمان بواسیر، آماده خدمت‌رسانی به بیمارانی هستند که دیگر تحمل درد هموروئید را ندارند. ما در این کلینیک، شما را با برگزاری جلسه مشاوره در روند درمانی راهنمایی می‌کنیم و تا بهبودی کامل لحظه‌ای شما را تنها نمی‌گذاریم.
